O que é a toxina botulínica ou o famoso Botox®?
Chamamos de Botox@, pois esta foi a marca pioneira a entrar no Brasil e ficou popularmente conhecida, o termo correto a utilizar seria toxina botulínica.
A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, capaz de atuar sobre as membranas pré-sinápticas do sistema nervoso periférico, bloqueando a transmissão neuromuscular, ou seja, impedindo a liberação do mesmo nas terminações nervosas, o que ocasiona o enfraquecimento muscular.
A toxina age relaxando a musculatura do paciente e com isso causa a suavização das rugas dinâmicas da face. As rugas dinâmicas são aquelas formadas através da cinética facial, movimentação facial. Portanto é muito importante sabermos que a indicação pode ser preventiva, ou seja, indicada para pacientes a partir dos 20 anos para evitar a contração da ruga e posteriormente a formação de rugas estáticas (rugas já marcadas na pele do paciente sem que o mesmo faça expressões faciais). Para pacientes com mais de 30 anos as rugas já começam a se tornar rugas estáticas ou demoram mais para voltar ao estado de repouso, isso significa que já paramos neste momento de produzir colágeno e elastina, então devemos fazer uma manutenção a cada 6 em 6 meses.
É muito importante sabermos que cada paciente possui necessidades individuais, tornando a avaliação prévia fundamental para direcionar o melhor tratamento, e indicar quais regiões e quantas unidades de aplicação são necessárias. A toxina pode ser aplicada em todo o rosto dependendo do objetivo de cada tratamento. Normalmente aplicamos a toxina no terço superior do rosto do paciente (testa, pés de galinha, rugas do nariz e rugas entre as sobrancelhas) afim de suavizar as expressões.
Como é aplicada?
Aplicamos a toxina através de uma pequena agulha em camada bem superficial da pele. O procedimento é considerado praticamente indolor e por isso não é necessário o uso de anestésico, salvo o caso de pacientes com pouca resistência a dor.
Após a aplicação é importante recomendar o retorno do paciente após 15 dias para que reavaliemos a necessidade de alguma correção e assim entregar um procedimento com excelência ao paciente.
Após o retorno é recomendado que o paciente aplique a toxina apenas após 6 meses para que não tenha risco de imunizar o paciente, ou seja que não tenha risco de o procedimento não ser mais eficaz.
Quais são as recomendações após o procedimento?
Recomenda-se ao paciente não massagear a região tratada logo após a aplicação, evitar realizar exercícios físicos durante as primeiras 24 horas após a aplicação, manter-se em posição vertical e não se deitar durante as primeiras 4 horas após a aplicação (há risco de a toxina migrar para a região da pálpebra e levar a ocorrência de Ptose, hematomas podem ocorrer (machas roxas) é recomendado o tratamento com pomada específica. Não se expor ao sol na vigência do hematoma, pois pode haver pigmentação definitiva
Qual a durabilidade dos efeitos?
O relaxamento muscular começa a partir de 24- 48h após a aplicação da toxina, sendo o efeito máximo atingido em 15 dias (no qual marcamos o retorno do paciente). A duração do efeito depende de diversos fatores como: Dose utilizada, estilo de vida, cuidados com a pele, terapias associadas (uso de antibióticos, vacinas) e metabolismo do paciente. Sendo assim a duração média da toxina varia de 4 a 6 meses, período no qual a toxina vai sendo eliminada gradualmente, ou seja, o efeito não sai de um dia para outro, ele é gradual.
No bigode chinês aplicamos também a toxina botulínica?
Essa é uma dúvida muito frequente entre os pacientes, e a resposta é NÃO!. O Bigode chines é um sulco profundo, proveniente da perda de gordura da face e também da flacidez, neste caso na maioria das vezes indicamos o preenchimento com ácido hialurônico e/ou fios de sustentação. Lembrando que a toxina tem a função de relaxamento muscular e não preenchimento.
Quais são as contraindicações do procedimento?
Pacientes com histórico de alergia ou hipersensibilidade a algum componente da fórmula (Albumina/ Ovo e a própria Toxina) ou ao anestésico local, paciente com intolerância a agulhas, mulheres grávidas ou amamentando, pacientes que estão em tratamento com antibiótico do tipo aminoglicosídeos ou quaisquer outras drogas que interfiram com a transmissão neuromuscular, pacientes com enfermidades neuromusculares, pacientes com reações inflamatória ou infecções nas regiões a serem tratadas, pacientes com rugas puramente devidas á ação contínua do Sol.
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